Darmkrebs
Der Dickdarm ist ein Teil des Verdauungssystems und gliedert sich in Dickdarm und Mastdarm. Krebs, der in irgendeinem Teil des Dickdarms auftritt, wird Dickdarmkrebs genannt. Die Inzidenz in den USA beträgt 46 pro 10.000, und jährlich werden etwa 100.000 Dickdarmkrebs- und 40.000 Mastdarmkrebs-Diagnosen diagnostiziert. Auch in den USA sterben jährlich etwa 50.000 Menschen an Dickdarm- und Mastdarmkrebs.
RISIKOFAKTOREN
Das Alter ist ein wichtiger Risikofaktor, und 9 von 10 Dickdarm- und Mastdarmkrebserkrankungen treten im Alter von über 50 Jahren auf. Die Ernährung ist ein weiterer wichtiger Risikofaktor, und übermäßiger Verzehr von rotem Fleisch (Rind, Schaf, Leber), verarbeitetem Fleisch wie Würstchen, insbesondere Braten und Grillen dieser Fleischsorten bei hohen Temperaturen, haben nachteilige Auswirkungen. Andererseits wirkt sich der Verzehr von Gemüse, Obst und Vollkorn positiv auf Dickdarm- und Mastdarmkrebs aus. Fettleibigkeit ist ein äußerst wichtiges Gesundheitsproblem und erhöht das Risiko, an Dickdarm- und Mastdarmkrebs zu erkranken. Außer denen; Alkohol- und Zigarettenkonsum, Typ-2-Diabetes, Dickdarm- und Mastdarmkrebs in der Familienanamnese, entzündliche Darmerkrankungen (Morbus Crohn und Colitis ulcerosa) und genetische Syndrome (FAP und HNPCC) sind wichtige Risikofaktoren. 65–85 % der Kolon- und Rektumkarzinome sind zufällig, 30 % familiär, 5–7 % genetisch bedingt.
Beschwerden der Patienten
Veränderungen der Stuhlgewohnheiten (Durchfall), Verstopfung (Obstipation), Gefühl, Stuhlgang zu haben, aber nicht urinieren zu können), Verdünnung der Stuhlkalibrierung und rektale Blutungen sind wichtige Beschwerden von Patienten. Darüber hinaus sind Gewichtsverlust, Schwäche, Appetitlosigkeit und Blähungen weitere wichtige Beschwerden von Patienten.
Diagnosemethoden
Großes Blutbild, Stuhlblutuntersuchung, Ultraschall, Computertomographie, Bariumkolon-Radiographie und Darmspiegelung. Darüber hinaus ist die endorektale Sonographie wichtig, um den Grad der lokalen Beteiligung bei Rektumkarzinomen zu bestimmen.
Scanmethoden
Betrachtet man die Beschwerden von Patienten mit Dickdarm- und Mastdarmkrebs, handelt es sich bei diesen Beschwerden um sehr unspezifische Beschwerden, die bei vielen Erkrankungen auftreten können. Daher ist es für die Früherkennung von Dickdarm- und Mastdarmkrebs am wichtigsten, rechtzeitig Screening-Programme zu implementieren. Das Screening-Programm für Dickdarm- und Enddarmkrebs beginnt im Alter von 50 Jahren und sollte einmal jährlich auf okkultes Blut im Stuhl, eine Rektosigmoidoskopie alle 5 Jahre und eine Koloskopie alle 10 Jahre durchgeführt werden. Patienten mit den oben genannten Beschwerden sollten unabhängig von ihrem Alter einen Arzt aufsuchen.
Behandlung
Die Behandlung von Dickdarmkrebs erfordert einen multidisziplinären Ansatz. Der nächste Schritt nach pathologischer Diagnosestellung der Erkrankung ist die Bestimmung des präoperativen Schweregrades der Erkrankung, insbesondere durch radiologische Methoden. Eine adäquate operative Behandlung, also die Entfernung regionaler Lymphknoten samt intakter Gewebegrenzen, ist der wichtigste Schritt in der Behandlung von Dickdarm- und Enddarmkrebs. Nach der detaillierten pathologischen Analyse des entnommenen Präparats werden begleitende Behandlungen, nämlich Chemotherapie und/oder Strahlentherapie, eingesetzt. In einigen Fällen (insbesondere bei Krebserkrankungen im unteren Teil des Rektums) werden diese Behandlungen vor der Operation angewendet.