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Leber Hydatiden und Zysten

Leber Hydatiden und Zysten

Die Hydatidzyste der Leber ist im Volksmund als Hundezyste bekannt. Es wird von Tieren auf Menschen übertragen und ist eine schwere Krankheit. Leberzyste ist eine Art parasitäre Erkrankung. Parasiten leben im Darm von Tieren wie Wölfen, Schakalen und Hunden. Mit dem Kot ausgeschiedene Parasiteneier können über Wasser und Gras in den Darm von Groß- und Kleinvieh gelangen. Menschen können Parasiteneier auch durch den Mund einnehmen. Die Eier, die in den Darm gelangen, schlüpfen und setzen sich normalerweise (80 Prozent) in der Leber ab. So entstehen Zysten in der Leber.

Leberzysten werden nicht von Mensch zu Mensch übertragen und kommen nicht im menschlichen Kot vor. Die Übertragung auf den Menschen erfolgt nur nach Aufnahme kontaminierter Lebensmittel, die mit Parasiteneiern kontaminiert sind. Die Krankheit verursacht keine Schäden an der Leber, aber das Wachstum von Bakterien kann Gelbsucht, Perforation, Ruptur, Erregung allergischer Reaktionen und Ausbreitung des Zysteninhalts in die gesamte Bauchhöhle verursachen. Diese Situationen stärken den Kampf gegen die Krankheit.

Symptome einer Leberzyste

Leberzysten verursachen normalerweise keine Symptome und viele sind gutartig. Asymptomatische Zysten sind meist kleine Zysten. Wenn die Zyste jedoch wächst, können einige Beschwerden im Unterleib auftreten:

  • Bauchschmerzen (besonders im rechten Oberbauch zu spüren)
  • Völlegefühl, Blähungen (wieder im oberen rechten Teil)
  • Brechreiz
  • Durchfall
  • Verdauungsprobleme
  • Gallenobstruktion und Infektion

UND DAS VERFAHREN DARF NICHT VON DIESEN ARZNEIMITTELN ABGEWANDT WERDEN. WENN DER PATIENT EINEN PATIENTEN HAT, MÜSSEN DIE ERFORDERLICHEN ANPASSUNGEN FÜR DEN PATIENTEN VORGENOMMEN WERDEN, AUCH IN ÜBEREINSTIMMUNG MIT DER MEINUNG DES KARDIOLOGENARZTES. WEIL WÄHREND DES ERCP-EINGRIFFS BESTRAHLT WERDEN KANN, SOLLTEN WEIBLICHE PATIENTINNEN, DIE SCHWANGER ODER MÖGLICHERWEISE SCHWANGER SIND, DIESEN ZUSTAND DEM ARZT MELDEN. DIE BEARBEITUNGSZEIT VARIIERT JE NACH VERARBEITUNG, SIE BETRÄGT IM DURCHSCHNITT 30 MINUTEN, MANCHMAL KANN SIE SICH AUF 1-1,5 STUNDEN ERWEITERN.

Behandlung von Leberzysten

Es gibt kein Medikament oder eine andere nicht-chirurgische Behandlungsmethode für Leberzysten. Die einzige Behandlung ist eine Operation. Zysten in der Leber müssen operativ entfernt werden. Die Operationsmethode kann je nach Größe, Lage und Anzahl der Zyste variieren. Die laparoskopische Chirurgie wird bei geeigneten Patienten angewendet.

Bewertung und Behandlung von Stenosen in den Gallenwegen

Stenose in den Gallengängen kann von 2 Arten sein. Es kann sich um eine bösartige Stenose aufgrund eines Tumors in den Gallengängen handeln; Es können auch gutartige Strikturen der Gallenwege vorliegen, die sich nach vorangegangenen Blasenoperationen, Lebertransplantationen oder Hydatidenoperationen entwickeln können und aufgrund einer chronischen Pankreatitis entstehen können. Es ist schwierig, diese Unterscheidung zu treffen. Die Sensitivität der pathologischen Untersuchung des aus dem Stenosegebiet während der ERCP entnommenen Bürstenabstrichs für diese Unterscheidung ist gering (30-57 %). Die Sensitivität der Cholangioskopie (die mit einem speziellen Endoskop in die Gallenwege eingeführt wird), die bei der Diagnose verwendet wird, steigt auf 100%. Bei gutartigen Gallengangstrikturen wird die Stenose behandelt, indem die Stenose mit einem Ballon oder Bougie erweitert und dann ein kleines Plastikröhrchen, ein sogenannter Plastikstent, eingeführt wird. Diese Plastikstents sind in durchschnittlich 3 Monaten verschlossen und müssen entfernt und wieder eingesetzt werden, wenn sie verstopft sind. Im Allgemeinen werden 55–88 % Erfolg bei Gallengangsstenose erreicht, die sich nach 1 Jahr Behandlung entwickelt. In operierbaren Fällen bei bösartigen Strikturen durch Pankreaskopf- und Gallengangstumoren, in besonderen Fällen wie dem Vorliegen einer Cholangitis beim Patienten, wird eine ERCP vor der Operation durchgeführt und zielt darauf ab, den klinischen Zustand des Patienten vor der Operation zu verbessern . In Fällen, in denen eine Operation nicht durchgeführt werden kann, werden die Beschwerden des Patienten wie Gelbsucht und Juckreiz durch das Einsetzen von metallischen Stents gelindert, da sie im Vergleich zu Kunststoffstents in einer längeren Zeit verschlossen werden (die durchschnittliche Offenzeit für gecoverte Metallstents beträgt 1 Jahr und für Bare-Metal-Stents sind es 5-6 Monate).

Zur Behandlung von Entzündungen der Gallenwege, die durch Fehlbildungen der Gallenwege wie Choledochozele, Choledochuszyste verursacht werden.

Hydatide Zyste

Bei der parasitären Erkrankung der Leber, die im Volksmund auch Hundezyste genannt wird, können Tochterzysten und Keimhäute, die aus der Zyste in den Gallengang fallen, die Gallengänge verstopfen. In diesem Fall wird die Obstruktion in den Gallengängen durch die Durchführung einer ERCP entfernt. Eine Gallengangsobstruktion kann sich aufgrund von parasitären Erkrankungen wie Fasciola hepatica oder Ascaris entwickeln und kann in diesem Fall mit ERCP behandelt werden.

Was sind ERCP-Komplikationen?

Obwohl eine Entzündung der Bauchspeicheldrüse, genannt Pankreatitis, mit einer Rate von 1–7 % nach ERCP beobachtet werden kann, steigt diese Rate (20–30 %) bei Vorhandensein oder Verdacht auf eine SOD-Dysfunktion. Gallengangsentzündung, genannt Cholangitis (weniger als 1 %), Gallenblasenentzündung, genannt Cholezystitis (0,2–0,5 %), Blutungen (0,8–2 %), Darmperforation, genannt Perforation (0,1–0,6 %), verwendete Schmerzmittel, allergische Reaktionen, die sich entwickeln können Beruhigungsmittel, Mittel gegen Krampfanfälle und lokal zu verabreichende Medikamente oder trübe Substanzen, Notwendigkeit einer Notoperation infolge des Einklemmens des Steins oder Werkzeugs während der Steinentfernung, Herz- und Lungenereignisse (Aspirationspneumonie, Herzrhythmusstörungen)…

Als Folge dieser Komplikationen kann eine Notfallbehandlung erforderlich sein, einige von ihnen erfordern eine Operation. Die mit dem ERCP-Verfahren verbundene Sterblichkeitsrate beträgt 0,1–0,5 %. Vor der ERCP wird allen Patienten erklärt, warum dieses Verfahren durchgeführt wurde, der Patient wird über die Komplikationen informiert, die mit dem Verfahren zusammenhängen können, und es wird eine schriftliche Zustimmung des Patienten eingeholt.