Рак толстой кишки
Толстая кишка является частью пищеварительной системы и делится на ободочную и прямую кишку. Рак, возникающий в любой части толстой кишки, называется раком толстой кишки. Заболеваемость в США составляет 46 случаев на 10 000 человек, и ежегодно диагностируется приблизительно 100 000 случаев рака толстой кишки и 40 000 случаев рака прямой кишки. Опять же, в США около 50 000 человек ежегодно умирают от рака толстой и прямой кишки.
Факторы риска
Возраст является важным фактором риска, и 9 из 10 случаев рака толстой и прямой кишки возникают в возрасте старше 50 лет. Диета является еще одним важным фактором риска, а чрезмерное потребление красного мяса (говядина, баранина, печень), мясных полуфабрикатов, таких как колбасы, особенно жарка и приготовление на гриле при высокой температуре, имеют неблагоприятные последствия. С другой стороны, потребление овощей, фруктов и цельного зерна оказывает положительное влияние на рак толстой и прямой кишки. Ожирение является чрезвычайно важной проблемой для здоровья и увеличивает риск развития рака толстой и прямой кишки. Кроме тех; Важными факторами риска являются употребление алкоголя и сигарет, диабет 2 типа, семейный анамнез рака толстой и прямой кишки, воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона и язвенный колит) и генетические синдромы (FAP и HNPCC). 65-85% случаев рака толстой и прямой кишки являются случайными, -30 – семейными, 5-7% – генетическими.
Жалобы пациентов
Изменения характера стула (диарея), запоры (запоры), ощущение дефекации, но неспособность к мочеиспусканию), разжижение каловых масс и ректальное кровотечение являются важными жалобами пациентов. Кроме того, важными жалобами больных являются похудание, слабость, снижение аппетита, вздутие живота.
Методы диагностики
Общий анализ крови, исследование крови кала, УЗИ, компьютерная томография, рентгенография толстой кишки с барием и колоноскопия. Кроме того, эндоректальное УЗИ важно для определения степени местного поражения раком прямой кишки.
Методы сканирования
Если рассматривать жалобы больных раком толстой и прямой кишки, то эти жалобы весьма неспецифичны и могут встречаться при многих заболеваниях. Поэтому самым важным для ранней диагностики рака толстой и прямой кишки является своевременное проведение скрининговых программ. Программа скрининга рака толстой и прямой кишки начинается в возрасте 50 лет и должна проводиться один раз в год на наличие скрытой крови в стуле, ректосигмоидоскопия каждые 5 лет и колоноскопия каждые 10 лет. Пациентам с вышеуказанными жалобами следует обратиться к врачу независимо от их возраста.
Уход
Лечение рака толстой кишки требует мультидисциплинарного подхода. Следующим этапом после установления патологоанатомического диагноза является определение дооперационной степени заболевания, особенно рентгенологическими методами. Адекватное хирургическое лечение, то есть удаление регионарных лимфатических узлов вместе с интактными границами тканей, является важнейшим этапом лечения рака толстой и прямой кишки. После детального патологического анализа взятого образца используются сопутствующие методы лечения, а именно химиотерапия и/или лучевая терапия. В некоторых случаях (особенно при раке, расположенном в нижней части прямой кишки) эти методы лечения применяются до операции.