HomeХирургия анальной областиАнальный свищ

Анальный свищ

Анальный свищ

Он состоит из внутреннего и наружного отверстий в казенной области и канала, соединяющего эти отверстия. Эти отверстия называются устьями свищей. Внутренний рот расположен внутри анального канала, который является последней частью толстой кишки, а наружный рот расположен в нескольких сантиметрах вокруг ануса. В результате постоянного контакта внутреннего рта с каловыми массами возникает хроническое незаживающее воспаление в канале и гнойные выделения, постоянно загрязняющие белье.

Как диагностируется анальная фистула?

  • Одно или несколько свищевых отверстий (устья) вокруг тазового предлежания
  • периодические гнойные зловонные выделения из устья этой фистулы, пачкающие нижнее белье;
  • Раздражение и зуд кожи вокруг ануса из-за выделений
  • Легкая болезненная скованность, иногда распространяющаяся от устья свища до анального канала
  • Образование абсцесса вокруг заднего прохода в результате закупорки устья свища; симптомы, такие как анальная фистула.

Как диагностируется анальная фистула?

Диагноз свища в прямой кишке ставится в основном при осмотре. При осмотре просматривают наружное отверстие свища, проверяют, насколько далеко оно заходит внутрь со стилетом, и определяют внутреннее отверстие, видя выход стилета из внутреннего отверстия. У некоторых пациентов это обследование невозможно. Для этих пациентов окончательный диагноз ставится с помощью перианальной МРТ. При необходимости может быть проведено анальное УЗИ или томография.

Как формируется анальный свищ?

Аналогично формируются анальный свищ и ректальный абсцесс. Как мы выяснили, при тазовом абсцессе, когда протоки желез на 1-1,5 см внутрь анального канала закупориваются по разным причинам, в железах возникает воспаление, которое при прогрессировании воспаления переходит в абсцесс заднего прохода. Эти абсцессы могут развиваться очень быстро и быть тяжелыми, или они могут быть медленными и легкими с хроническим течением. Треть абсцессов, леченных хирургическим путем, и большинство абсцессов, которые дренируются спонтанно, образуют канал между хроническим воспалением и внутренним и наружным ртом. Он образует сплошное гнойное отделяемое и превращается в свищ.

-Болезнь Крона

-Дивертикулит

– гнойный гидраденит

– Туберкулез и ВИЧ

– Анальные оперативные вмешательства; К образованию могут привести такие заболевания, как анальный свищ.

Как лечится анальная фистула?

Основным методом лечения анального свища является хирургический. В зависимости от соотношения канала анального свища с мышцами, удерживающими кал в прямой кишке, выделяют четыре типа свищей. Свищи, при которых свищевой канал проходит под мышцами или рядом с ними, считаются простыми свищами и оперировать их относительно легче. Операция, называемая фистулотомией, может быть выполнена без значительного повреждения мышц. Однако при свищах, образованных за счет прохождения над мышцами свищевого канала или рядом с ними, при выполнении фистулотомии большая часть мышц будет разрезана, поэтому пациент не сможет удерживать стул, и поэтому операция по фистулотомии не может быть проведена. Такие свищи лечат путем помещения материалов, называемых сетон-хирургией, которые остаются в канале свищей в течение нескольких месяцев.

Каковы методы лечения анальной фистулы?

–Фистулотомия; Может успешно применяться при простых свищах. Хирургическим путем свищевой канал разрезают и удаляют или тщательно очищают путем выскабливания. Рану оставляют открытой для вторичного заживления без наложения швов. Заживление достигается через 3-4 недели антисептическими сидячими ванночками.

–Сетон хирургия; Применяется у пациентов, у которых свищевой ход проходит над мышцами и существует высокий риск недержания мочи при выполнении фистулотомии. Силиконовая нить, проведенная через свищевой канал, сохраняется в виде кольца в течение месяцев. Заживление достигается путем скольжения свищевого хода вниз с одновременным выбросом нити, которая воспринимается организмом как инородное тело. Вероятность успеха ниже, чем при фистулотомии.

–фибриновый клей; Зубной камень в свище очищают соскобом, и в него вводят фибрин для прилипания и заживления. Это новый метод. Количество долгосрочных наблюдений и исследований об успешности лечения и рецидивах недостаточно.

–Лазерное лечение; Это процесс введения в свищевой ход лазера и его прижигания. Поскольку это новый метод, как и метод фибринового клея, недостаточно результатов исследований его долгосрочного наблюдения.

Более того; Также применяются хирургические методы, такие как биопротезирование пластины и лоскута.