HomeХирургия анальной областиОткрытая операция при геморрое

Открытая операция при геморрое

Открытая операция при геморрое

Геморрой – это не расширение вен, варикозная болезнь, как мы привыкли знать. Они представляют собой сосудистые подушки, состоящие из мышц, вен и соединительной ткани в трех различных отделах анального канала (правом верхнем, правом нижнем и левом среднем). Значит, это заболевание соединительной ткани. Геморроидальные заболевания бывают трех видов.

  1. Наружные геморроидальные узлы (располагаются в первых 2 см от ануса и видны снаружи)
  2. Внутренний геморрой (находится на 2 см выше ануса)
  3. Смешанный геморрой (Состояния, при которых и внутренний, и наружный геморрой сочетаются друг с другом.)

По разным причинам эти подушечки разрастаются, свисают из заднего прохода, диарея, хронические запоры, гиподинамия, малоподвижный образ жизни, ожирение и роды являются причинами, усиливающими геморрой.

Каковы симптомы геморроя?

кровотечение; Обычно это происходит после использования ярко-красного туалета и усиливается при натуживании.

Боль; Другими симптомами являются геморроидальные железы, выступающие за пределы ануса, зуд в области ануса.

Наружный геморрой часто не требует лечения. Редко, если возникает тромбоз (кровяное наполнение), проводят операцию.

Внутренний геморрой – это заболевания, вызывающие наибольшее количество жалоб, и некоторые из них требуют хирургического вмешательства. Анализируется в 4 степени.

внутренние гомориды 1-й степени; Иногда это вызывает боль и кровотечение, и в большинстве случаев не требует хирургического вмешательства.

внутренний геморрой 2 степени; После дефекации она кровоточит из заднего прохода при натуживании и самостоятельно возвращается в него. При обильном кровотечении требуется хирургическое вмешательство.

внутренний геморрой 3 степени; После натуживания выходит из заднего прохода, свисает из заднего прохода, больной проталкивает его рукой, лечение хирургическое.

внутренний геморрой 4 степени; Это последняя стадия, внутренние геморроидальные узлы, которые выступают из заднего прохода, не вправляются ручным толчком, и лечение хирургическое.

внутренний геморрой 3 и 4 степени; надо оперировать. Это не проходит при медикаментозном лечении.

МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ:

Проводится визуальный и ручной осмотр. Ректоскопия необходима для диагностики внутреннего геморроя. При медикаментозном лечении больному рекомендуется обильное питье, большое количество овощей, мясная пища, похудение, профилактика запоров, длительное время не сидеть на унитазе, сидеть в ваннах с горячей водой. Кроме того, в качестве медикаментозной терапии можно использовать различные помады и свечи.

Лечение геморроя

  1. С помощью склерозирующего ректоскопа в основание геморроидальных мешков можно вводить сосудосуживающие и вяжущие препараты, что не является общепринятым методом.
  2. Возлияние резинкой (Rubberband) основано на ущемлении внутреннего геморроидального мешка с помощью инструмента. Придушенная геморроидальная повязка отпадает самопроизвольно в течение 5-6 дней, ее обычно накладывают при кровоточащих внутренних геморроидальных узлах 1-й или 2-й степени. К работе пациент возвращается в тот же день, анестезия не требуется, обычно результаты хорошие.
  3. применение инфракрасного коагулятора; Не требует анестезии, эффективен при кровоточащем геморрое 1 и 2 степени. Это легко применить. Пациент может вернуться к работе в тот же день.

Какие методы используются в хирургическом лечении?

  1. Под закрытой техникой (Фергюсон) анестезия геморроидальные карманы удаляются хирургическим путем. Кровати геморроя ушивают.
  2. При открытой методике (Миллиган-Морган) под общей анестезией геморроидальные карманы удаляют, а геморроидальные ложа оставляют открытыми.
  3. Степлерная геморроидопексия (метод Лонго) основана на принципе удаления всей слизистой оболочки кишечника шириной 3 см вокруг, на 5-6 см выше ануса специальным инструментом, называемым циркулярным степлером, и повторного ушивания с помощью этого инструмента. При этом методе геморроидальные карманы не удаляются, так как эта процедура выполняется на 3 см выше геморроидальных очагов, послеоперационный период очень болезненный. Через 1 сутки после операции больной может принимать обычную пищу. Нет необходимости в таких применениях, как подвязка, сидение в воде. Частота рецидивов крайне низкая. Это современный хирургический метод, используемый сегодня. В конце этой операции внутренние геморроидальные мешки пациента сморщиваются, становятся неактивными и не причиняют больному никакого вреда. Поскольку кишка укорочена на 3 см, ее выпадение из заднего прохода не наблюдается.
  4. лазерная терапия; Этот метод можно применять при внутреннем геморрое 2-й и 3-й степени. Это может быть сделано с общей или местной анестезией. К работе пациент возвращается в тот же день, дополнительной перевязочной обработки не требует. В этом методе в геморроидальный мешок вводится лазерный зонд, производится несколько обжигов, после чего геморроидальный мешок сжимается и сжимается. При этой процедуре геморроидальный узел не удаляется. Это очень менее болезненная процедура. После процедуры пациент может быть выписан в тот же день и продолжать работать.