الناسور الشرجي

كيف يتم تشخيص الناسور الشرجي؟

يتم تشخيص الناسور في المستقيم في الغالب عن طريق الفحص. في الفحص ، يتم رؤية الفتحة الخارجية للناسور ، ويتم التحقق من المسافة التي تصل إلى الداخل مع الحاجب ، ويتم تحديد الفتحة الداخلية من خلال رؤية خروج الحاجب من الفتحة الداخلية. في بعض المرضى ، هذا الفحص غير ممكن. بالنسبة لهؤلاء المرضى ، يتم إجراء التشخيص النهائي باستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي حول الشرج. إذا لزم الأمر ، يمكن إجراء الموجات فوق الصوتية الشرجية أو التصوير المقطعي.

كيف يكون شكل الناسور الشرجي؟

يتشكل الناسور الشرجي وخراج المستقيم بنفس الطريقة. كما أوضحنا في الخراج المقعدي ، عند انسداد مجاري الغدد 1-1.5 سم داخل القناة الشرجية لأسباب مختلفة ، يحدث الالتهاب في الغدد ، وعندما يتطور الالتهاب ، يتحول إلى خراج في الشرج. قد تتطور هذه الخراجات بسرعة كبيرة وتكون شديدة ، أو قد تكون أكثر اعتدالًا مع مسار مزمن بطيء. ثلث الخراجات التي يتم علاجها جراحيًا ، ومعظم الخراجات التي يتم تصريفها تلقائيًا ، تشكل قناة بين الالتهاب المزمن والفم الداخلي والخارجي. يقوم بإفراز صديد مستمر ويتحول إلى ناسور.

-مرض كرون

– التهاب القولون

-التهاب الغدد العرقية

– السل وفيروس نقص المناعة البشرية

– التدخلات الجراحية الشرجية. أمراض مثل الناسور الشرجي يمكن أن تسبب تكوين.

كيف يتم علاج الناسور الشرجي؟

طريقة العلاج الرئيسية للناسور الشرجي هي الجراحة. يتم تحديد أربعة أنواع من الناسور وفقًا لعلاقة قناة الناسور الشرجي بالعضلات التي تحافظ على البراز في المستقيم. تعتبر النواسير التي تمر فيها قناة الناسور تحت العضلات أو بالقرب منها نواسير بسيطة وتكون عمليتها أسهل نسبيًا. يمكن إجراء العملية التي تسمى بضع الناسور دون التسبب في الكثير من الضرر للعضلات. ومع ذلك ، في الناسور الذي يتكون من قناة الناسور التي تمر فوق العضلات أو بالقرب منها ، عند إجراء بضع الناسور ، سيتم قطع معظم العضلات ، لذلك لن يكون من الممكن للمريض الاحتفاظ ببرازه وبالتالي لا يمكن لعملية بضع الناسور يتم تنفيذها. يتم علاج هذا النوع من الناسور عن طريق وضع مواد تسمى جراحة سيتون والتي تبقى في قناة الناسور لأشهر.

ما هي طرق علاج الناسور الشرجي؟

-بضع الناسور. يمكن تطبيقها بنجاح في النواسير البسيطة. جراحيًا ، يتم قطع قناة الناسور وإزالتها أو تنظيفها جيدًا عن طريق الكشط. يُترك الجرح مفتوحًا للشفاء الثانوي دون خياطة. يتم الشفاء خلال 3-4 أسابيع باستخدام حمامات المقعدة المطهرة.

– جراحة السيتون. يتم تطبيقه في المرضى الذين يمرُّ فيها مجرى الناسور فوق العضلات وهناك خطر كبير للإصابة بسلس البول إذا تم إجراء بضع الناسور. يتم الاحتفاظ بخيط السيليكون الذي يمر عبر قناة الناسور على شكل حلقة لعدة أشهر. يتحقق الشفاء عن طريق تحريك قناة الناسور لأسفل مع رمي الخيط الذي يراه الجسم كجسم غريب. معدل النجاح أقل من بضع الناسور.

– غراء الفبرين. يتم تنظيف الجير عن طريق الكشط ، ويتم حقن الفيبرين فيه للالتصاق والشفاء. إنها طريقة جديدة. عدد المتابعة طويلة الأمد والدراسات حول نجاح العلاج وانتكاساته غير كافٍ.

-العلاج بالليزر؛ هي عملية دخول الناسور بالليزر وحرقه. نظرًا لأنه جديد مثل طريقة غراء الفبرين ، فلا توجد نتائج بحث كافية حول متابعته على المدى الطويل.

علاوة على ذلك؛ يتم أيضًا تطبيق طرق جراحية مثل اللوح التعويضي الحيوي وعملية السديلة.