فتق المعدة

فتق المعدة الخلقية

هو نوع من فتق المعدة الذي يحدث نتيجة عدم علاج فتق المعدة في الوقت المحدد. ينزلق فتق المعدة إلى تجويف الصدر مع المريء ، مما يتسبب في حدوث فتق. وهو نوع نادر من فتق المعدة. إذا وصلت إلى درجات متقدمة ، فإنها تسبب مخاطر تهدد الحياة. عندما يصل الفتق المعدي المريئي إلى درجات متقدمة ، فإنه يتطلب بالتأكيد تدخلًا جراحيًا.

ما هي أعراض فتق المعدة؟

على الرغم من أن فتق المعدة لا يسبب أي أعراض بشكل عام ، إلا أن الأعراض قد تختلف تبعًا لتطور المرض. في حين أن أعراض فتق المعدة صغيرة الحجم ليست واضحة ، فإن أعراض الفتق المتوسط ​​أو العالي واضحة.

إذا تسبب فتق المعدة في الارتجاع ، فقد تكون الأعراض مثل الحرقان والحموضة مصحوبة بشكاوى مثل ظهور الطعام الذي يتناولونه. في الفتق الحجابي ، قد تصاحب أعراض مثل الحرقان ، والغليان ، والحموضة المعوية ، وضيق الصدر ، وخفقان القلب أو ألم في الصدر مثل الإصابة بنوبة قلبية ، والسعال دون سبب واضح ، والتهاب الحلق.

نظرًا لأن فتق المعدة لا يسبب دائمًا ارتجاع المريء ، فقد يعاني بعض المرضى من أعراض مثل التجشؤ غير النمطي وضيق الصدر بعد تناول الطعام.

في نوع الفتق المعدي الذي نسميه المريء ، والذي يحدث بشكل خاص عند كبار السن ، حيث يتسرب جزء من المعدة إلى الحجاب الحاجز ، تظهر نتائج مختلفة مثل نزيف المعدة ، وأحاسيس الألم المختلفة في المعدة ، والإحساس بالضغط ، والقيء المستمر بعد وجبات الطعام قد تحدث.

يعتبر الارتجاع أكثر شيوعًا عند مرضى فتق المعدة. ومن أهم نتائج ذلك الشعور بالحرقان والحموضة خلف عظم القص أو العودة إلى الفم عند تناول الأطعمة المائية الحامضة. عندما ينزلق الفتق إلى التجويف الصدري ، تظهر أعراض عسر الهضم حيث ينخفض ​​الحجم في التجويف البطني. المرضى الذين يعانون من فتق المعدة يشعرون بالرضا بسهولة أكبر من ذي قبل. على الرغم من أن هؤلاء المرضى يأكلون نفس القدر من الطعام ، إلا أنهم قد يشعرون بمزيد من الانتفاخ وعسر الهضم.

بما أن المرض يتطور في حالة فتق باروسيتاجال ، فيمكن ملاحظة أعراض مثل القيء الدموي ونزيف المعدة. في مثل هذه الحالات المتقدمة ، يكون التدخل الجراحي ضروريًا للغاية. بالإضافة إلى هذه الأعراض الأخرى هي كما يلي:

بحة في الصوت
التهابات الحلق
الربو
صعوبة في التنفس أثناء النوم
تكرار الالتهاب الرئوي
أعراض مثل تلف الأسنان هي نذير فتق في المعدة.

ما هي أسباب فتق المعدة؟

يحدث فتق المعدة لأسباب مختلفة. يختلف حدوث الفتق المعدي من شخص لآخر. من أهم العوامل في تكوين فتق المعدة الضغط في منطقة البطن وضيق المريء.

تسبب أسباب مثل السعال المتواصل والإجهاد وزيادة الوزن والحمل ورفع الأحمال الثقيلة والقيء ضغطًا في منطقة البطن. يتسبب الضغط في البطن الناجم عن هذه العوامل في حدوث فتق في المعدة.

إن الدهون التي تظهر في الجزء الداخلي من البطن ، إلى جانب الوزن الزائد الذي يظهر عند الأشخاص ، تدفع المعدة وتتسبب في تكوين فتق في المعدة. سبب آخر هو أن تأثير الإجهاد أثناء الولادة يسبب الانفتاق. في حالة الإمساك المتكرر عند الناس ، من الممكن أن يحدث فتق في المعدة.

تشخيص فتق المعدة

اليوم ، يتم تشخيص فتق المعدة عن طريق التنظير الداخلي. يمكن إجراء تشخيص الفتق المعدي بصريًا تقريبًا من خلال منظار داخلي يتم إدخاله عن طريق الفم. إذا لم يكن لدى الشخص مرض الارتجاع المصاحب للفتق ، يتم تأكيد الفتق عن طريق اختبارات مثل مقياس الأس الهيدروجيني ومقياس الضغط. بالإضافة إلى ذلك ، من خلال الطريقة التي نسميها التصوير المقطعي ، يمكن تشخيص الفتق الحجابي وفتق المعدة بشكل غير مباشر.

أشعة الرئة السينية: ظهور مستوى السائل الهوائي خلف القلب في غشاء الرئة وتكوين كثافة الأنسجة الرخوة ، وهو مستوى الهواء السائل ، في الصدر يظهر مظهر مميز لفتق معدي المريء.

أفلام التباين: تُظهر أفلام التباين ما إذا كانت محتويات كيس الفتق تعود إلى البطن. إنها أفلام تحد من موقع التقاطع المعدي المريئي.

التصوير المقطعي المحوسب (CT): مع التصوير المقطعي المحوسب ، يمكن رؤية العضو الذي دخل الفتق مع منطقة الفتق والأعضاء الموجودة في تجويف الصدر بوضوح في معظم المرضى. ينزلق قاع المعدة ، وهو جزء من المعدة ، لأعلى عبر فتحة الخروج الضيقة ، ويمكن رؤية الصورة بوضوح باستخدام طريقة التصوير المقطعي المحوسب المعززة بالتباين الشفوي.

التنظير الداخلي: يعطي إجراء التنظير معلومات حول الهياكل مثل المعدة والمريء والبنية المخاطية للاثني عشر. يحدد نوع وأبعاد فتق المعدة.

مقياس ضغط المريء: باستخدام مقياس الضغط ، يمكننا تحديد توطين العضلة العاصرة للمريء السفلية. بالإضافة إلى ذلك ، يمكننا تحديد مستوى جفاف الحجاب الحاجز. يمكننا معرفة حجم فتق المعدة بمساعدة جهاز قياس الضغط.

اختبار الأس الهيدروجيني: يحدد اختبار الأس الهيدروجيني التعرض للحمض مع مدة المريء ، خاصة في حالات الفتق المعدني الانزلاقي من نوع الفتق الحجابي.

يعطي تصوير المريء بالباريوم مع التنظير قبل التدخل الجراحي معلومات مهمة حول الفتق.

في حالات الفتق المعدي ، أثناء حالات الطوارئ ، يجب فك ضغط المعدة (إزالة قوة الضغط) بواسطة أنبوب أنفي معدي ، ويجب إجراء التنظير بعد إجراء تخفيف الضغط.

علاج فتق المعدة

هناك طريقتان أساسيتان في علاج فتق المعدة. إذا كانت بنية جسم المريض في بنية تستجيب للأدوية ، يتم تطبيق طريقة العلاج الطبي. إذا كانت بنية جسم المريض لا تستجيب بشكل إيجابي للأدوية أو إذا تكررت الشكاوى على الفور عندما يتم تقليل استخدام الدواء ، يتم إجراء العلاج في خطتين منفصلتين مثل الجراحة. في العلاج الدوائي لفتق المعدة ، يمكن الحصول على نتائج إيجابية إذا كان هناك مرض ارتجاع مع فتق ، لكن معدل النجاح يختلف باختلاف درجة فتق المعدة والدمار في المريء.

إذا كانت بنية جسم المريض تستجيب جيدًا لمخفضات الحمض وإذا لم يسبب الفتق أي نزيف أو تقرحات ، فقد يكون العلاج الطبي كافيًا. ولكن في حالة حدوث هذه المضاعفات ، إذا استمرت الشكاوى على الرغم من العلاج الدوائي ، فإن التدخل الجراحي مطلوب. بالإضافة إلى ذلك ، في الحالات التي يبقى فيها الغطاء في مكانه وفتق فقط الجزء العلوي من المعدة ، يجب إجراء التدخل الجراحي بالتأكيد.

طرق النهج الجراحي في التدخل الجراحي هي كما يلي.

نهج عبر الصدر
نهج عبر البطن
النهج بالمنظار
نهج جراحي مفتوح

يمكن تصور الفتق المعدي الكبير من خلال جهاز استقبال صوت يوضع على البطن بطريقة الاقتراب عبر البطن ، أو يمكن علاجه عن طريق قطع الصدر. تُجرى جراحة فتق المعدة بشكل عام على جدار الصدر الأيسر.

النوع الحالي من النهج هو طريقة النهج بالمنظار. في أسلوب التنظير البطني ، الهدف هو إعادة جزء المعدة الذي هرب مرة أخرى إلى تجويف الصدر إلى البطن. في حالات الطوارئ ، قد يؤدي اتباع نهج من منطقة البطن إلى نتائج أفضل لأنه يمكن إجراء تدخلات في منطقة البطن والتي ستعطي نتائج أكثر إيجابية للتلوث في الصفاق.

في النهج التنظيري ، يكون الألم الذي يحدث في فترة ما بعد الجراحة أقل مقارنة بطرق النهج الأخرى. يتم تقليل خطر الإصابة بالعدوى في الجزء الخاضع للجراحة وخطر الإصابة بالفتق الجراحي. الفتق الجراحي هي مواقع شق ناتجة عن جراحة في البطن. يمكننا القول أن مشاكل الرئة تنخفض بعد التدخل الجراحي.

ما هو جيد للبطن فتق؟

الأطعمة مثل العنب والأناناس والملفوف والفلفل والبطاطس وعصير الليمون والدخن مفيدة لفتق المعدة.

بالإضافة إلى ذلك ، سيكون ما يلي مفيدًا لفتق المعدة:

عند تناول الطعام ، يجب أن تكون اللدغات صغيرة ويجب أن تكون الوجبات متكررة.
يجب أن يتوقف عن الأكل حوالي 3 ساعات قبل الدخول في وضع النوم.
يجب تجنب الحدباء.
يجب الحرص على عدم الإصابة بالإمساك.
يجب تجنب الأعمال الشاقة ورفع الأشياء الثقيلة.
يجب التوقف عن التدخين بالتأكيد. عندما يتم النظر في مثل هذه الحالات ، سيكون فتق المعدة جيدًا.