سرطان القولون

سرطان القولون

الأمعاء الغليظة هي جزء من الجهاز الهضمي وتنقسم إلى القولون والمستقيم. تسمى السرطانات التي تحدث في أي جزء من الأمعاء الغليظة بسرطان القولون. معدل الإصابة في الولايات المتحدة هو 46 لكل 10000 ، ويتم تشخيص ما يقرب من 100000 سرطان القولون و 40.000 تشخيص سرطان المستقيم سنويًا. مرة أخرى في الولايات المتحدة ، يموت ما يقرب من 50000 شخص سنويًا بسبب سرطان القولون والمستقيم.

عوامل الخطر

العمر هو عامل خطر مهم ، وتحدث 9 من كل 10 سرطانات القولون والمستقيم فوق سن 50. النظام الغذائي هو عامل خطر مهم آخر ، والاستهلاك المفرط للحوم الحمراء (لحوم البقر والأغنام والكبد) واللحوم المصنعة مثل النقانق ، لا سيما القلي والشوي في درجات حرارة عالية لهذه اللحوم له آثار ضارة. من ناحية أخرى ، فإن استهلاك الخضار والفواكه والحبوب الكاملة له آثار إيجابية من حيث سرطان القولون والمستقيم. السمنة مشكلة صحية بالغة الأهمية وتزيد من خطر الإصابة بسرطان القولون والمستقيم. ما عدا هؤلاء ؛ يعد استهلاك الكحول والسجائر ، ومرض السكري من النوع 2 ، والتاريخ العائلي للإصابة بسرطان القولون والمستقيم ، وأمراض الأمعاء الالتهابية (التهاب القولون التقرحي والتهاب القولون التقرحي) والمتلازمات الوراثية (FAP و HNPCC) عوامل خطر مهمة. 65-85٪ من سرطانات القولون والمستقيم مصادفة ، -30 عائلي ، 5-7٪ وراثية.

شكاوى المرضى

التغييرات في عادات الأمعاء (الإسهال) ، الإمساك (الإمساك) ، الشعور بحركة الأمعاء ولكن عدم القدرة على التبول) ، ضعف معايرة البراز ونزيف المستقيم هي شكاوى مهمة للمرضى. بالإضافة إلى ذلك ، يعد فقدان الوزن والضعف وفقدان الشهية والانتفاخ من الشكاوى المهمة الأخرى للمرضى.

طرق التشخيص

تعداد الدم الكامل ، فحص الدم في البراز ، التصوير بالموجات فوق الصوتية ، التصوير المقطعي المحوسب ، تصوير القولون بالأشعة وتنظير القولون. بالإضافة إلى ذلك ، فإن التصوير بالموجات فوق الصوتية للمستقيم مهم لتحديد درجة التورط المحلي في سرطانات المستقيم.

طرق المسح

بالنظر إلى شكاوى مرضى سرطان القولون والمستقيم ، فإن هذه الشكاوى هي شكاوى غير محددة للغاية يمكن مواجهتها في العديد من الأمراض. لذلك ، فإن أهم شيء للتشخيص المبكر لسرطان القولون والمستقيم هو تنفيذ برامج الفحص في الوقت المناسب. يبدأ برنامج فحص سرطانات القولون والمستقيم في سن الخمسين ويجب إجراؤه مرة واحدة في السنة للكشف عن الدم الخفي في البراز وتنظير المستقيم السيني كل 5 سنوات وتنظير القولون كل 10 سنوات. يجب على المرضى الذين يعانون من الشكاوى المذكورة أعلاه استشارة الطبيب بغض النظر عن أعمارهم.

علاج او معاملة

يتطلب علاج سرطان القولون اتباع نهج متعدد التخصصات. الخطوة التالية بعد إجراء تشخيص المرض من الناحية المرضية هي تحديد درجة المرض قبل الجراحة ، خاصة بالطرق الإشعاعية. يعد العلاج الجراحي المناسب ، أي إزالة العقد الليمفاوية الإقليمية جنبًا إلى جنب مع حدود الأنسجة السليمة ، أهم خطوة في علاج سرطان القولون والمستقيم. بعد التحليل المرضي المفصل للعينة المستخرجة ، يتم استخدام العلاجات المصاحبة ، أي العلاج الكيميائي و / أو العلاج الإشعاعي. في بعض الحالات (خاصة في السرطانات الموجودة في الجزء السفلي من المستقيم) ، يتم تطبيق هذه العلاجات قبل الجراحة.