سرطان المرارة والمسالك الصفراوية

سرطان المثانة

يُعرَّف سرطان المرارة بأنه سرطان يصيب الجهاز الهضمي ، وهو غير شائع ، ويتطور بسرعة وله معدل بقاء ضعيف.

متى يبدأ المرضى في الشعور بأعراض سرطان غالبلادر؟

غالبًا ما تبدأ جميع أعراض سرطان المرارة في الظهور قبل تشخيص المرض. عادة ، يبدأ الشعور ببعض الأعراض في غضون 3-6 أشهر قبل ظهور المرض. من أهم الحالات المتعلقة بسرطان القنوات الصفراوية اليرقان وكتلة كبيرة في منطقة المرارة. قد تكون الكتلة الواضحة مؤلمة أيضًا من وقت لآخر.

يمكن أن يحدث سرطان الصفراء في المرضى ، عادة بعد عام واحد من النتائج المتعلقة بسرطان الصفراء. لذلك ، من أجل الكشف عن المرض مبكرًا ، إذا شعرت بهذه الأعراض ، فمن الضروري للغاية استشارة الطبيب دون إضاعة الوقت.

تشخيص وتشخيص سرطان الغالبلدر

يتم فحص التاريخ الطبي للمريض وإجراء الفحص البدني وسؤاله عما إذا كان لديه أي شكاوى أخرى. إذا كانت هناك أعراض أخرى بين شكاوى المريض وتم الكشف عن كتلة محسوسة في البطن في الفحص البدني ، فإن الإجراء الأول الذي يجب القيام به هو فحص الكيس عن طريق إجراء تصوير البطن بالموجات فوق الصوتية. إن اضطراب النزاهة في الغشاء المخاطي للمرارة ، وزيادة صدى المريض ، أو تضخم ناقص الصدى للأنسجة أسفل الغشاء المخاطي يدعم الاشتباه في الإصابة بالسرطان.

في اختبارات الدم ، يوفر تعداد الدم الكامل ، ومستويات الفوسفاتاز القلوية والبيليروبين التي تفرزها اختبارات المرارة ووظائف الكبد معلومات عن وظيفة المرارة. إذا لوحظ توطين السرطان في القنوات الصفراوية داخل أو خارج أنسجة الكبد ، يتم الكشف عن تدهور في قيم الدم. بالإضافة إلى الأعراض السريرية ، فإن CEA ، أي مستضد السيارات المضغية ، وهو أحد خصائص الورم ، مرتفع في نصف المرضى وفي 80٪ من CA-19-9 (مستضد السرطان).

عندما تزيد أعراض الموجات فوق الصوتية من الاشتباه في الإصابة بالسرطان ، يتم إجراء الفحص بالتصوير المقطعي المحوسب. بهذه الطريقة ، يتم فحص مكان العقد الليمفاوية الأخرى في الكبد والبطن والبطن. بينما يتم إجراء أعراض وعلاج سرطان المرارة ، يتم استخدام التصوير بالرنين المغناطيسي أيضًا. بمساعدة التصوير بالرنين المغناطيسي ، يمكن تحديد توزيع السرطان وحجم الورم بتفاصيل أكثر من التصوير المقطعي. يتم تحديد العقد الليمفاوية البنكرياسية ومحيط البواسير عن طريق التصوير الداخلي. في هذا التطبيق ، يتم الكشف عن الحالات غير الصالحة للجراحة بمساعدة خزعة إبرة دقيقة.

يمكن أن يساعد تصوير الأوعية الصفراوية بالتنظير الداخلي وتصوير الأوعية الصفراوية عبر الكبد في توجيه قرار عدم إمكانية إزالة المنتج بالكامل أو في اختيار التطبيق الملطف. كما هو الحال في جميع أعراض السرطان ، يتم إجراء فحص التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني لتحديد الأعضاء التي يتم توزيع المنتج فيها في الجسم ويتم إجراء الخزعة من أجل التشخيص الواضح.

كيف يتم العلاج في سرطان GALLBLADDER؟

العملية المتعلقة بأعراض وعلاج سرطان المرارة هي كما يلي.
طريقة العلاج الرئيسية لسرطان المرارة هي الجراحة. يقرر الجراح نوع الإجراء الجراحي الذي سيتم إجراؤه ، مع مراعاة مرحلة المرض وأعراضه. في بعض الحالات ، يمكن تطبيق استئصال المرارة الوقائي على المرارة عديمة الأعراض. يعارض بعض الباحثين استئصال المرارة الوقائي ، بحجة أن الحجارة المتكونة في المرارة أقل عرضة للتسبب في الإصابة بالسرطان.

الحالات التي تتطلب العلاج الجراحي الواضح:

ظهور مريب على جدار المرارة في فحوصات الموجات فوق الصوتية ،
في حال كان حجم القطر أكبر من 1 سم وكان عدد الأورام الحميدة منخفضًا (حيث أن خطر تكوين السرطان مرتفع)
إذا كان هناك أكثر من ثلاث سلائل أو قطرها أكبر من 18 ملم في الجراب (حيث يوجد خطر كبير لتكوين السرطان)

يتم تحديد عدد خيارات العلاج الجراحي لسرطان المرارة حسب مرحلة المرض وموقع الورم وما إذا كانت الطريقة الأولى التي سيتم تطبيقها هي الجراحة. في بعض الحالات ، قد يتطلب الأمر إزالة الأنسجة من فصوص الكبد جنبًا إلى جنب مع المرارة أو الأنسجة من القنوات الصفراوية في الكبد وغيرها من التطبيقات المهمة.

مراحل سرطان المرارة:

المرحلة 1: هي المرحلة التي يكون فيها السرطان في منطقة واحدة. يقع ورم المرارة في العضل فقط.
المرحلة 2: تقع أور فقط في الطبقة المخاطية للمرارة.
3. المرحلة: غطى الورم السرطاني جميع جدران المرارة. قد تكون القناة الكيسية مغطاة بالعقد الليمفاوية وقد لا تكون مغطاة.
المرحلة 4: في هذه المرحلة من المرض ، انتشر ورم المرارة إلى أعضاء جانبية أخرى إلى جانب الكبد. هناك توطين في القنوات الصفراوية والعقد الليمفاوية الأخرى.

تعتبر المرحلة التي يتم فيها تشخيص المرض مهمة للغاية من حيث أعراض وعلاج سرطان المرارة. مع تقدم المرحلة في المرض ، أي عندما تزداد سوءًا ، يكون التدخل الجراحي في شكل إزالة أعضاء أو أنسجة على نطاق واسع ، بما في ذلك الكبد والغدد الليمفاوية. الهدف من هذه التدخلات هو زيادة فرصة المريض في البقاء على قيد الحياة.

في المرضى في المراحل الأخيرة حيث لا تؤدي التدخلات الجراحية إلى نتائج ، يتم إجراء تصريف مغلق لتقليل اليرقان ويتم إجراء تطبيقات لتخفيف الألم. تطبيقات العلاج الوقائي: العلاج الكيميائي غير فعال في الغالب في سرطانات المرارة. لا يمكن تطبيق العلاج الإشعاعي لأنه ينتشر على الصفاق والأوعية اللمفاوية. في الآونة الأخيرة ، يتم تطبيق العلاج الكيميائي عالي الحرارة والأدوية الذكية الأخرى التي تقاوم تنظيف البطن من الداخل بعلاج كيماوي عالي الحرارة لمدة 1 إلى 1.5 ساعة بعد إزالة المنتج.

العلاج المؤقت:

بما أن هذا المرض يتطور بشكل خبيث ، فإن التشخيص في المرحلة التي تقترب من النهاية يجعل المريض يفقد إمكانية الشفاء بالتدخل الجراحي. هؤلاء الأشخاص لديهم فرصة أقل من 5٪ للبقاء على قيد الحياة بعد عام واحد من تشخيص المرض. تهدف العلاجات المؤقتة إلى تقليل الأعراض التي يشكو منها المريض أكثر وزيادة جودة حياة المريض. سبب هذا المرض لا يقل أهمية عن أعراض وعلاج سرطان المرارة.