سرطان المريء
- ما هو المريء؟
- من يصاب بسرطان المريء؟
- أنواع سرطان المريء
- أسباب الإصابة بسرطان المريء
- ما هي أعراض سرطان المريء؟
- مراحل سرطان المريء
- عوامل الخطر في سرطان المريء
- طرق تشخيص سرطان المريء
- علاجات سرطان المريء
ما هو المريء؟
المريء هو عضو مجوف مسؤول عن نقل الطعام إلى المعدة. يقع المريء ، الاسم الطبي للمريء ، في القفص الصدري. وابتداءً من الجزء السفلي من تجويف الفم ، يمتد من النخاع الشوكي والقصبة الهوائية إلى المعدة. يتراوح طوله بين 25 و 30 سم. تسمى السرطانات التي تحدث في المريء أيضًا بسرطان المريء أو سرطان المريء. سرطان المريء أقل شيوعًا من أنواع السرطان الأخرى. يبدأ هذا النوع من السرطان عادة في خلايا المريء. يمكن أن يحدث السرطان في أي جزء من المريء. الرجال أكثر عرضة للإصابة بهذا السرطان من النساء. يعتبر سرطان المريء أكثر شيوعًا في بعض المناطق من عادات الأكل والشرب.
من يصاب بسرطان المريء؟
يُلاحظ هذا النوع من السرطان في ما يقرب من 5 آلاف مريض سنويًا. يُلاحظ أكثر في بعض المناطق حسب عادات الأكل والشرب. على سبيل المثال ، يعتبر سرطان المريء الحرشفية أكثر شيوعًا في مقاطعات مثل أرضروم وأغري وكارس في منطقة الأناضول الشرقية من تركيا. والسبب في ذلك هو أنه من الشائع في المنطقة الشرقية تناول اللحوم بدلاً من الخضار. بالإضافة إلى ذلك ، يعتبر الاستهلاك المتكرر للمشروبات مثل الشاي الساخن جدًا من العوامل المهمة للإصابة بالسرطان. الاستهلاك المفرط للمشروبات الساخنة في البلدان الباردة يزيد من الإصابة بسرطان المريء. عامل آخر هو استخدام الكحول والسجائر ، والأشخاص الذين يتعاطونها معرضون لخطر الإصابة بسرطان المريء. يعتبر سرطان المريء أكثر شيوعًا لدى كبار السن فوق سن 60. وهو نادر الحدوث عند الشباب.
أنواع سرطان المريء
يصنف سرطان المريء حسب المنطقة ونوع الخلية. ينقسم سرطان المريء الحرشفية للخلايا الحرشفية والسرطان الغدي إلى 2 سرطان المريء. سرطان الخلايا الحرشفية (الحرشفية) هو سرطان ينشأ من أنسجة رقيقة تكونت من خلايا داخل المريء. هذا النوع من السرطان أكثر شيوعًا في تركيا. إذا كان الورم الغدي هو سرطان المريء ، فإن الغشاء المخاطي الموجود تحت المريء يتعرض لحمض الصفراء والمعدة ، ويتغير شكل الغشاء المخاطي ويبدأ في تشابه الغدد. هذا هو سبب حدوث هذا النوع من السرطان. وهو أكثر شيوعًا من سرطان الخلايا الحرشفية في الدول الغربية. هذان النوعان من السرطان أكثر شيوعًا. ولكن هناك أنواعًا أخرى من السرطانات التي تنشأ من الأنسجة العضلية ، وهي نادرة جدًا في بعض الأحيان. قد ينشأ سرطان المريء من الخلايا ، أو يمكن تقسيمه حسب القسم الموجود فيه. على سبيل المثال ، يمكن رؤية سرطان المريء في 3 مناطق مختلفة: المريء الصدري والرقبة ومدخل المعدة. يحدث سرطان المريء الحرشفية في الغالب في المنطقة العلوية أو الوسطى من المريء. عادة ما يظهر سرطان المريء الغدي عند مدخل المعدة وتحت المريء.
أسباب سرطان المريء
العوامل التي تسبب سرطان المريء الحرشفية تستهلك بشكل عام كميات كبيرة من المشروبات الساخنة والكحول والتدخين ، ويمكن أن يتسبب تناول الأطعمة المحروقة أو المدخنة في الإصابة بسرطان المريء الحرشفية. غالبًا ما ينتج سرطان الغدة ، وهو نوع آخر من سرطان المريء ، عن مشكلة ارتجاع المريء. يمكن مواجهة الارتجاع في حوالي 20٪ من الناس. ولكن ليس كل شخص مصاب بالارتجاع يصاب بسرطان المريء. فقط عندما يتسبب مرض الارتجاع طويل الأمد والاستخدام المفرط للكحول والسجائر في حدوث مريء باريت. مريء باريت عامل خطر مهم جدًا لسرطان المريء. يمكن في بعض الأحيان منع أسباب الإصابة بسرطان المريء. بصرف النظر عن هذه الأسباب التي يمكن الوقاية منها ، فإن بعض الأمراض والاستعداد الوراثي تشكل خطرًا ضئيلًا للإصابة بالسرطان. إن عدم تناول الخضار ، وبدلاً من ذلك ، فإن تناول الوجبات الغذائية القائمة على اللحوم واستهلاك الأطعمة المحترقة المصنوعة من الشواء يشكل خطرًا كبيرًا للإصابة بسرطان المريء.
ما هي أعراض سرطان المريء؟
سرطان المريء له أعراض مهمة ومفهومة. تعتبر صعوبة البلع من أكثر الأعراض شيوعًا وأهمها. بالإضافة إلى ذلك ، في سرطانات المريء ، يمكن أيضًا رؤية أعراض الشعور بالتعثر أو الألم عند البلع. تكون الأعراض نادرة جدًا في سرطان المريء إلا إذا كان الورم يغطي معظم المريء. نظرًا لأن الأعراض تظهر في وقت متأخر جدًا ، فقد يظهر الورم نفسه في مراحل لاحقة. الأعراض الأولى عادة ما تكون أشياء مثل سيلان اللعاب في الليل والألم عند البلع. قد تختلف الأعراض أيضًا اعتمادًا على منطقة المريء التي يحدث فيها الورم. ومع ذلك ، فإن البلع هو عرض صالح للورم الذي يحدث في أي منطقة. من أهم أعراض سرطان المريء في الرقبة بحة الصوت. السعال من أعراض السرطان في منتصف الصدر. إذا حدث السرطان في منطقة قريبة من المعدة ، فإن أعراضه هي الارتجاع الشديد. النزيف نادر في سرطانات المريء. يحدث النزيف في الأمعاء. تختلف الأعراض حسب مراحل سرطان المريء. عادة ما تكون أعراض السرطان في المرحلة الأولى غائبة. في المرحلة الثانية من السرطان ، تظهر الأعراض بصعوبة في البلع. في هذه المرحلة ، نادرًا ما يمكن ملاحظة الشعور بالوساوس في الحلق ونزيف في الأمعاء. في المرحلة الثالثة ، تظهر صعوبة البلع على محمل الجد. ويواجه المريض صعوبة كبيرة في تناول الأطعمة الصلبة. بالإضافة إلى ذلك ، قد يحدث إفراز اللعاب. ومع ذلك ، فإن سيلان اللعاب يظهر بشكل عام عند كبار السن وليس لدى المرضى الصغار. في المرحلة الرابعة ، يظهر فقدان الوزن الشديد على أنه أحد الأعراض. في بعض الأحيان قد يكون هناك أيضًا سعال وألم في العظام.
مراحل سرطان المريء
يحدث سرطان المريء في 4 مراحل. يزداد على مراحل مع تقدم السرطان. على سبيل المثال ، يمكن القول أن بداية السرطان الجديدة هي المرحلة الأولى.
المرحلة الأولى في سرطان المريء: في هذا النوع من السرطان ، لا تظهر أي أعراض في هذه المرحلة لأن الأعراض تظهر في وقت متأخر جدًا. هذا هو السبب في صعوبة تشخيص السرطان في المرحلة الأولى. يحدث السرطان فقط في البطانة الداخلية للمريء. الخلايا السرطانية لم تصل بعد إلى بنية العضلات. في المرضى في هذه المرحلة ، لا يتم العلاج بشكل عام عن طريق إزالة المريء بالكامل ، ولكن فقط عن طريق إزالة الغشاء السرطاني عن طريق الدخول عن طريق الفم بمساعدة منظار داخلي.
المرحلة الثانية في سرطان المريء: في هذه المرحلة تصل الخلايا السرطانية إلى الهياكل العضلية.
المرحلة الثالثة في سرطان المريء: انتشر المرض إلى الغدد الليمفاوية المحيطة بعد المريء. في المرضى في هذه المرحلة ، يهدف إلى تقليل الأورام عن طريق تطبيق العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي. في حالة الانخفاض ، يتم استئصال الورم عن طريق العمليات الجراحية.
المرحلة الرابعة في سرطان المريء: في هذه المرحلة يكون الورم قد انتشر بشكل جيد حوله. وعادة ما ينتشر في الكبد والمعدة والرئة والعظام الليمفاوية. نظرًا لانتشار الورم على نطاق واسع وهي المرحلة الأخيرة من المرض ، لا يتم إجراء الجراحة عادةً للمرضى في هذه المرحلة. يمكن تطبيق العلاج الكيميائي فقط.
عوامل الخطر في سرطان المريء
العوامل التي تسبب تهيج الخلايا في المريء وبعض العوامل التي تزيد من خطر الإصابة بسرطان المريء هي كما يلي:
بدانة،
كثرة شرب المشروبات الساخنة
الاستهلاك المفرط للكحول ،
الإصابة بمرض الجزر المعدي المريئي
لكي تقوم بتدخين،
مريء باريت ،
وجود مشكلة ارتداد الصفراء ،
تتغذى باستمرار على اللحوم ،
عدم تناول الخضار والفواكه
تشكل عوامل مثل العلاج الإشعاعي للصدر أو البطن خطر الإصابة بسرطان المريء.
طرق التشخيص لسرطان المريء
باستخدام التنظير ، يمكن تشخيص سرطان المريء. يمكن تحديد المنطقة التالفة أو السرطانية عن طريق إدخالها عبر الفم والنزول إلى المريء. طريقة التشخيص الأخرى هي الخزعة. مرة أخرى ، باستخدام أداة المنظار التي تنزل من الحلق إلى المريء ، تتم إزالة الأنسجة المشتبه في كونها سرطانية باستخدام هذه الأداة. وباستخدام خزعة عينة الأنسجة ، يُفهم ما إذا كانت سرطانية أم لا.
علاجات سرطان المريء
يحدد نوع الخلايا المسببة للسرطان والحالة الصحية العامة للمريض ومرحلة السرطان خيار العلاج في سرطان المريء. تنقسم التدخلات الجراحية وطرق العلاج أيضًا إلى فصول داخلها. أحدها جراحة لإزالة الأورام الصغيرة جدًا. إذا لم ينتشر الورم حوله وكان حجمه صغيرًا ، يمكن إجراء الجراحة من خلال منظار داخلي. آخر هو الإجراء الجراحي لإزالة جزء فقط من المريء. مع هذا الإجراء المسمى استئصال المريء ، تتم إزالة جزء الورم فقط من المريء. الإجراء الجراحي الأخير هو استئصال المريء ، إذا انتشر الورم إلى المعدة ، تتم إزالة جزء من المريء وجزء من المعدة حيث انتشر الورم. يتم إجراء هذه العمليات بمساعدة أدوات جراحية خاصة. ومع ذلك ، قد تكون هناك مخاطر كبيرة مثل النزيف والتسرب في هذه الإجراءات الجراحية. طريقة العلاج بخلاف التدخلات الجراحية هي دعامة المريء. يتم تنفيذ هذا النوع من العلاج عن طريق إبقاء المريء مفتوحًا عن طريق وضع دعامة عندما يضيق السرطان المريء. بصرف النظر عن هذه العلاجات ، يتم استخدام العلاج الكيميائي والعلاج الكيميائي الإشعاعي والعلاجات الإشعاعية أيضًا لسرطان المريء. تستخدم هذه العلاجات فقط لتقليل حجم الأورام في المريء. كما أنه يستخدم مع أشكال العلاج الأخرى.